利伐沙班是一種新型口服抗凝藥，可以選擇性地阻斷Xa因子的活性位點(diǎn)，阻斷凝血酶原向凝血酶轉(zhuǎn)化，從而預(yù)防血栓形成，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防。 ???????????????????????????????????????????????

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雖然醫(yī)生、藥師在用藥前、取藥時都會對患者作用藥交代，但不少房顫患者在用藥過程中，仍有疑惑。今天就為大家簡單分享一下有關(guān)“利伐沙班”的合理使用，為大家答疑解惑！

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?????一、餐前OR餐后？

1、10mg規(guī)格：食物不影響藥物吸收，可與食物同服，也可單獨(dú)服用。

2、15mg和20mg規(guī)格：餐前服藥生物利用度僅為66%，食物可促進(jìn)藥物的吸收，需要與食物同服。

二、忘記服藥怎么辦？

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非瓣膜性房顫患者，每日1次用藥，如果發(fā)生漏服，應(yīng)立即服用，并于次日繼續(xù)接受每日1次給藥。不應(yīng)為了彌補(bǔ)漏服的劑量而在一日之內(nèi)將劑量加倍。

三、哪些藥不宜與之合用？

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利伐沙班主要通過CYP3A4代謝，為轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白P-糖蛋白（P-gp）的底物。因此與利伐沙班相同、相近代謝途徑的藥物，或者有其他相互作用的藥物不宜與之合用，比如，不宜與伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等聯(lián)用。

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四、其他注意事項(xiàng)

1、堅持每天服藥，固定時間。

2、不要隨意調(diào)整劑量，若有需要，請咨詢醫(yī)生或藥師。

3、建議戒煙，避免酗酒。

4、需要接受手術(shù)或者拔牙前，請及時告知醫(yī)師正在服用本藥，并咨詢術(shù)前是否需要停藥。

5、服藥期間應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑、牙齦出血，若出現(xiàn)，則建議及時到醫(yī)院就診。?

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作者：自貢市第三人民醫(yī)院 黃文良