金秋時節(jié),秋收可要小心田里的“打谷黃”,一旦得了“打谷黃”全身皮膚染金黃就像剛收獲的谷子一樣黃。
“打谷黃”又叫“稻瘟病”,是由致病性鉤端螺旋體所引起的一種急性、全身性、感染性疾病,簡稱鉤體病,是一種人畜共患病。
1、什么是鉤端螺旋體病?
鉤端螺旋體病(簡稱鉤體?。?/font>是由鉤端螺旋體屬中的致病螺旋體引起,主要是通過破損的皮膚、黏膜或結(jié)膜傳播給人類。
2、流行病學(xué)
鉤端螺旋體病幾乎遍及世界各大洲,尤以熱帶和亞熱帶為著。發(fā)病季節(jié)主要集中在夏秋(8~10月)水稻收割期間,常以8~9月為高峰,農(nóng)民發(fā)病率較高。在氣溫較高的地區(qū),終年可見其散發(fā)病例。
3、傳染源
??????帶菌的鼠類、豬等動物為主要傳染源。鉤體的自然宿主動物分布廣泛,以鼠類、豬、犬、牛、羊、青蛙等常見宿主動物對人類影響最大。
4、傳播途徑
人接觸被污染的水或環(huán)境后,可通過皮膚與黏膜感染。直接與帶菌動物親密接觸也有可能會感染。
5、有哪些臨床表現(xiàn)?
鉤體病潛伏期一般為7-14天,臨床表現(xiàn)輕重不一,早期臨床表現(xiàn)包括畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛特別是腓腸肌觸痛,有的病例可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、鼻出血等癥狀。
嚴(yán)重的鉤體病以黃疸、腎功能不全和出血傾向為特征,常被稱為Weil綜合征。
無論有無黃疸,嚴(yán)重肺出血越來越被認(rèn)為是重癥鉤體病的重要表現(xiàn),發(fā)病率較少見,但致死率高達(dá)50%~70%。
鉤體病分為輕癥和重癥,如果累及臟器比較重的情況下,死亡風(fēng)險比較高。若不及時治療,會在短時間內(nèi)導(dǎo)致臟器的損傷。
6、如何預(yù)防鉤端螺旋體?。?/font>
?01?避免接觸受污染的水
在進(jìn)行可能接觸到水的活動時,如田間勞作、水上作業(yè)、野外游泳等,應(yīng)盡量做好防護(hù)措施,如穿防水靴、戴手套等,避免在不明水質(zhì)的水域中游泳或嬉戲。
02?加強動物管理
對于家養(yǎng)動物,要定期進(jìn)行疫苗接種和體檢,保持動物生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生。避免與野生動物接觸,特別是老鼠等可能攜帶鉤端螺旋體的動物。
03?注意個人衛(wèi)生
養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,尤其是在接觸可能受污染的物品或動物后。
7、感染了鉤體病怎么辦?
輕癥病例預(yù)后良好,經(jīng)過早期抗感染治療,患者恢復(fù)良好,病死率低。因此一旦懷疑感染鉤體病,應(yīng)盡快就醫(yī),做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
作者:自貢市第三人民醫(yī)院?張群珍、朱玉琴
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