患者家屬:醫(yī)生,我老伴吃魚卡住了,耳鼻喉科醫(yī)生說要胃鏡下取,但又叫我們到麻醉門診來,是來做啥子呢?
醫(yī)生:你老伴平時有啥子病沒有?
患者家屬:有糖尿病,還得過心梗,心臟安了兩次支架了。
醫(yī)生:那平時活動量大嗎?平時都吃些啥子藥?
患者家屬:今年走幾步路都累得很!一直吃二甲雙胍和抗凝藥,心內(nèi)科醫(yī)生說不能停藥!
??經(jīng)麻醉門診醫(yī)生仔細評估,建議患者到手術(shù)室內(nèi)去做胃鏡,最終患者到手術(shù)室內(nèi)安全的接受了全麻下胃鏡下取食道異物。
??老百姓大多都知道麻醉醫(yī)生是在手術(shù)室或胃腸鏡中心為患者施行麻醉的,麻醉門診又是干什么的呢?
??麻醉門診是為需要進行手術(shù)或特殊檢查(如胃腸鏡)的患者服務的,內(nèi)容包括:
1.?麻醉前評估 ?麻醉醫(yī)生會對上述患者進行病史詢問和體格檢查,預測麻醉風險、了解有無麻醉禁忌癥,并進行必要的診治,比如近期急性呼吸道感染的患者,有咳嗽咳痰,麻醉醫(yī)生會評估患者的氣道情況,判斷是否需要先控制炎癥后再行檢查,以保障患者的安全。
2.?完善麻醉前準備和溝通 ?需要接受擇期手術(shù)的患者,如果有高血壓、慢支炎、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,在住院前到麻醉門診接受麻醉醫(yī)生評估,完善麻醉前準備,麻醉醫(yī)生會指導患者調(diào)整各種藥物的使用:比如抗凝劑是否需要停藥或橋接,降壓藥降糖藥調(diào)整用量或更換藥物等,使患者住院后可以快速接受手術(shù),可有效縮短術(shù)前等待時間和平均住院日,節(jié)省住院費用,提高患者滿意度。
3.?麻醉治療:嚴重藥物依賴、癌性疼痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛等慢性神經(jīng)病理性疼痛等一些棘手的病癥也可以通過麻醉門診進行有效治療。
4.?麻醉并發(fā)癥的治療 ?麻醉后發(fā)生了并發(fā)癥的患者以往都是找手術(shù)醫(yī)生,很難得到及時有效的診療,這類病人應及時到麻醉門診尋求專業(yè)的治療和指導。
作者:自貢市第三人民醫(yī)院?張秀平
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