【不規(guī)則抗體定義】

不規(guī)則抗體，也稱為意外抗體，是指血清中除了抗-A、抗-B以外的其他血型抗體。這些抗體不遵守Landsteiner法則，即它們不符合ABO血型系統(tǒng)的規(guī)律。不規(guī)則抗體主要包括Rh、Kidd、MNSs、Duffy、Diego、Xg、Kell、Lewis、Lutheran等血型系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體。它們多是IgG抗體，主要經(jīng)輸血、妊娠、移植等免疫刺激產(chǎn)生。

【不規(guī)則抗體篩查原理】

應(yīng)用已知抗原成分的抗體篩選細(xì)胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），與待檢者血清在不同介質(zhì)（鹽水、酶、抗人球蛋白等）中反應(yīng)，根據(jù)反應(yīng)結(jié)果判讀待檢血漿中是否有意外抗體及抗體的類別范圍。

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

不規(guī)則抗體篩查所針對(duì)的抗體可以是IgM類抗體，也可以是IgG類抗體。IgG類抗體主要是經(jīng)輸血或妊娠等免疫刺激產(chǎn)生，在鹽水介質(zhì)中不能凝集而只能致敏相應(yīng)抗原紅細(xì)胞，必須通過特殊介質(zhì)才能使致敏紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集反應(yīng)。

【常用方法】

常用的方法：鹽水介質(zhì)法、經(jīng)典抗人球蛋白試驗(yàn)（試管法）、微柱凝膠卡法、酶法、聚凝胺法。

【臨床意義】

1.?輸血安全：不規(guī)則抗體的存在可能導(dǎo)致輸血反應(yīng)，輕者引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱，影響治療效果；重者可能破壞輸入的不配合的紅細(xì)胞或縮短其壽命，產(chǎn)生溶血性輸血反應(yīng)，危機(jī)病人生命。

2.?新生兒健康：對(duì)孕婦而言，不規(guī)則抗體會(huì)引起新生兒溶血病，影響新生兒臟器的發(fā)育，并使其智力發(fā)育受到傷害，嚴(yán)重者則會(huì)危及新生兒的生命安全。

3.?預(yù)防和治療：通過不規(guī)則抗體篩查，可以提前發(fā)現(xiàn)并預(yù)防新生兒溶血病，減少對(duì)胎兒或新生兒的傷害，提高胎兒或新生兒的身體素質(zhì)。
【總結(jié)】

不規(guī)則抗體的檢測對(duì)于確保輸血安全和預(yù)防新生兒溶血病具有重要意義。通過多種檢測方法的綜合應(yīng)用，可以提高不規(guī)則抗體的檢出及鑒別能力，更好地保障臨床用血的安全和有效性。

??????????????????????????????????????????????????????????????????????作者：顏小平?自貢市第三人民醫(yī)院

?

?