最近有報(bào)道溫州一中學(xué)11人出現(xiàn)嘔吐，調(diào)查結(jié)果確認(rèn)為諾如病毒感染。某小學(xué)有一個(gè)班級上午上課時(shí)，一名學(xué)生突然嘔吐，隨后在一天內(nèi)，班級里又有十幾名學(xué)生出現(xiàn)了類似癥狀，經(jīng)疾控部門檢測是諾如病毒感染。這些學(xué)生都出現(xiàn)了反復(fù)的嘔吐、腹瀉及腹痛，部分學(xué)生還伴有低熱，經(jīng)過及時(shí)治療和休息，大部分學(xué)生在2-3天后癥狀逐漸緩解。

多地疾控部門也發(fā)布了提醒，近期諾如病毒感染增多，由該病毒引起的急性感染性胃腸炎也進(jìn)入了高發(fā)期，一旦感染會(huì)嚴(yán)重影響人們的健康和正常生活。因此了解諾如病毒感染的相關(guān)知識，對保護(hù)我們自身和他人健康至關(guān)重要。今天我們就來認(rèn)識一下諾如病毒這個(gè)“小怪獸”吧。

一、諾如病毒是什么

諾如病毒最早是在1968年從美國諾瓦克的一所小學(xué)暴發(fā)急性胃腸炎患者糞便中分離出來的，因此最初被命名為“諾瓦克病毒”（Norwalk virus）。2002年，國際病毒分類委員會(huì)將其正式命名為“諾如病毒”（Norovirus，NV），并將其歸類為人類杯狀病毒科的一個(gè)獨(dú)立屬——諾如病毒屬。

諾如病毒是一種常見的引起非細(xì)菌性胃腸炎的病毒，具有高度傳染性，且環(huán)境抵抗力強(qiáng)，在0-60℃的溫度范圍內(nèi)可存活，普通熱水無法燙死諾如病毒，75%酒精、免洗洗手液無法滅活諾如病毒，可在物體表面存活2周，在水中存活2個(gè)月以上。有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，人群普遍易感，常常在人群聚集的場所，如學(xué)校、幼兒園、餐廳等地引發(fā)聚集性疫情。有明顯的季節(jié)性，每年10月到次年3月，都是諾如病毒流行的高發(fā)季，臨床上常稱為“冬季嘔吐病”。

二、諾如病毒的潛伏期和臨床表現(xiàn)

諾如病毒感染潛伏期為12-72小時(shí)，通常為24-48小時(shí)，持續(xù)時(shí)間一般為2-3天。最常見的癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛，部分患者還有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

兒童患者以嘔吐為主，成人患者則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。與其他病毒感染引起的胃腸道疾病相比，諾如病毒感染導(dǎo)致的嘔吐癥狀往往更為突出，且原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者。

三、諾如病毒的傳播途徑

吃東西能感染：食用了被諾如病毒污染的食物。

喝水能感染：飲用了被諾如病毒污染的水源。

接觸能感染：接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口進(jìn)入人體，還有直接接觸到感染者，如照顧病人，與病人共餐或使用相同的餐具。此外，諾如病毒還可通過飛沫傳播，如患者嘔吐時(shí)產(chǎn)生的飛沫在近距離內(nèi)被他人吸入，也可能導(dǎo)致感染。

四、我們該怎么來預(yù)防諾如病毒呢

1.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是在飯前便后、接觸公共物品后；

2.保持飲食衛(wèi)生，不吃未煮熟的食物，不喝生水，避免食用生冷食物和海鮮；

3.定期對居住環(huán)境和公共場所進(jìn)行清潔消毒，特別是對衛(wèi)生間、廚房等重點(diǎn)區(qū)域；

4.在諾如病毒流行期間，盡量避免前往人員密集的場所，如必須前往，可佩戴口罩以減少飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

孩子患病后不要過于擔(dān)心，諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病程一般為2-3天，無后遺癥。目前尚無特效抗病毒藥物和疫苗，以對癥或支持治療為主。如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

通過加強(qiáng)對諾如病毒的認(rèn)識，做好個(gè)人防護(hù)和環(huán)境衛(wèi)生，我們能夠有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)自己和身邊人的健康。

?

??????????????????????????????????????????????作者：自貢市第三人民醫(yī)院代靜