自貢市三醫(yī)院為進(jìn)一步規(guī)范質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，新年伊始就制定了一系列加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的舉措。

　　一是制定了《2016年醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案》，要求完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組織體系，加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)開(kāi)展崗位練兵，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)及醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，深入開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)治理，依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，狠抓“四合理”責(zé)任監(jiān)管，加強(qiáng)臨床路徑和單病種管理等舉措，強(qiáng)化院科兩級(jí)考核小組職責(zé)，明確了考核方式和要求，以持續(xù)改進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　二是制定了《2016年臨床路徑與單病種工作方案》，要求各臨床科室根據(jù)原衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和《臨床診療指南》等，結(jié)合科室實(shí)際，細(xì)化工作方案；明確了開(kāi)展臨床路徑與單病種工作的臨床科室，進(jìn)入臨床路徑管理的病例、病種入徑率和病種入徑完成率。醫(yī)院臨床路徑管理委員會(huì)和臨床路徑評(píng)價(jià)指導(dǎo)小組將每季度組織相關(guān)專(zhuān)家對(duì)臨床科室開(kāi)展工作過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析并提出質(zhì)量改進(jìn)意見(jiàn)建議。

　　三是制定了《2016年醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)家組查房實(shí)施方案》，明確了查房目的、對(duì)象和原則，要求專(zhuān)家組在科室自查的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)檢查建立與執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度、診療指南和操作規(guī)范、患者安全與合法權(quán)益、“四合理”、單病種和臨床路徑管理、質(zhì)量與安全組織、管理與持續(xù)改進(jìn)、科教管理與臨床教學(xué)、科室管理、護(hù)理管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院感染管理等內(nèi)容，同時(shí)強(qiáng)化了監(jiān)管部門(mén)和查房專(zhuān)家的任務(wù)、職責(zé)和要求。

　　四是制定了《2016年醫(yī)療質(zhì)量考核工作安排》，明確了每月對(duì)臨床醫(yī)技部門(mén)的檢查項(xiàng)目，考核方式、考核人員和考核要求，其考核結(jié)果將記入個(gè)人技術(shù)檔案并作為晉職晉升和進(jìn)修學(xué)習(xí)等重要參考依據(jù)。